ENGLISH HOME

RUSSIAN HOME

SPANISH HOME

2 новых центра
лечения болей!

Современные методы лечения хронических болей

Наиболее часто встречающиеся боли – боли в нижнем отделе спины. Они делятся на отдающие в ногу и не отдающие. Боли первой категории связаны с ущемлением нерва, который контролирует нижнюю конечность.

Боли второй категории обычно бывают вызваны артритными изменениями, невралгиями местного характера, переломом позвонка, либо повреждением более мелких нервов. Чаще всего боли артрита встречаются у людей, ведущих сидячий образ жизни – водителей машин, офисных работников. Причиной может послужить обычный сквозняк или использование кондиционера. Такие боли усиливаются при разгибании спины или при повороте поясничного отдела позвоночника.

Поставить диагноз локальной боли и устранить ее иногда можно достаточно быстро. Допустим, можно сделать блок маленьких суставов в спине. Подобная процедура имеет минимальные возможные осложнения, ее риск сопоставим с риском обычной инъекции в ягодицу, хотя в этом случае инъекция производится в нижний или верхний отделы спины или в область шеи.

В более сложных случаях диагностирования, например, в случае перелома позвонка, который исключить тяжело, людям в немолодом возрасте я бы порекомендовал сделать MRI.

Более комплексным является лечение болей, отдающих в ногу, или, как их называли в России, ломпасных болей. Нервный корешок может быть сдавлен выпячиванием межпозвоночного диска (межпозвоночной грыжей, что встречается чаще всего), сужением костного кольца в месте выхода нерва из спинного мозга, либо сужением канала, в котором расположен спинной мозг. Чтобы установить причину, желательно сделать MRI.

Лечение межпозвоночных грыж сегодня заключается в нескольких этапах:

• Пациент должен попробовать простейший метод лечения – противовоспалительные таблетки.
• Если это безуспешно, либо если пациент испытывает тяжелые боли, не позволяющие ему сохранять привычный образ жизни, современная медицина рекомендует простой способ лечения – эпидуральные инъекции. До недавнего времени они производились в середину спины, но теперь методика эпидуральных инъекций изменилась и они направлены на лечение конкретного нерва с определенной стороны. Как показывает недавняя медицинская статистика, этот метод лечения более эффективен. Курс иногда заключается в серии инъекций с промежутком в 1 или 2 недели. Сама инъекция минимально болезненна, делается под местной анестезией. Для пациентов, плохо переносящих боли, во время процедуры возможно применение внутривенных обезбаливающих средств. Данные процедуры производятся с использованием флюороскопии и введением контрастного вещества. Побочные эффекты редки, но встречаются: у больных диабетом возможно повышение сахара в крови, иногда наблюдается опухлость рук, ног, лица, в редких случаях продолжающаяся до нескольких недель. Этот метод лечения имеет более 80% успешного исхода – освобождения от болей на достаточно длительный период времени – от 6 до 12 месяцев, у молодых людей - до нескольких лет.
• Если описанные методы лечения приносят недостаточный эффект, то более молодым пациентам, у которых толщина межпозвонкового диска не утрачена вследствие возрастных изменений, можно порекомендовать дискографию – диагностическую процедуру, позволяющую выявить конкретный диск, уточнить диагноз дискогенной боли и декомпрессировать его с помощью минимальной инвазионной нуклеопластики. Для более пожилых людей используется температурное воздействие (radiofrequency) на пораженный нерв, позволяющий сохранить двигательную функцию нерва, но уменьшить его способность проводить боль.
• При несостоятельности вышеперечисленных методов больному рекомендуется электростимуляция спинного мозга. Этот метод позволяет достичь обезболивания без лекарств и включает период опробации, при успешном исходе которого производится имплантация – 20-ти минутная операция без серьезных побочных эффектов.

Должен предупредить: если Вы принимаете препараты, разжижающие кровь, такие, как аспирин, coumadin, plavix - Вы должны оповестить Вашего доктора прежде, чем будет произведена любая инвазионная процедура, поскольку риск внутренних кровотечений в этих случаях очень высок.

• Следующий шаг – intrathecal pump – включает в себя период опробации, который требует госпитализацмии на 2-3 дня, и период имплантации с минимальным оперативным вмешательством.

В нижнем отделе спины источником болей могут быть также суставы костей таза, копчик, патологические процессы внутренних органов живота и таза, послеоперационные рубцы, опухоли, опоясывающий лишай, хронические воспалительный процессы внутренних органов.

В процессе борьбы за освобождение от боли очень важное значение имеет сотрудничество пациента и врача. В отдельных случаях для того, чтобы правильно поставить диагноз (определить истинную причину боли) требуется провести несколько блоков, т.е. сделать несколько посещений. Не ищите другого врача после первой же процедуры, не давшей ожидаемого результата. Выберите того, кому Вы доверяете, и работайте с ним. Не всегда от боли можно избавиться водночасье, как того желает пациент. И, к сожалению, доктор не может чувствовать за Вас. По этому очень важно, чтобы пациент умел точно описывать характер боли и ее нюансы (жгучая, ноющая, покалывание), а также реакцию организма на проведенную процедуру. Только в процессе доверительного сотрудничества пациента и врача в результате цепочки диагностических и лечебных процедур можно получить полное или длительное избавление.

Клиника доктора Петриченко занимается, но не ограничиваетсяя лечением всех перечисленных болей описанными методами, а также лечением головных болей, болей затылка и лица, лечением воспаления тройничного нерва, болей рта, пищевода, шеи, панкреатита и рефлекторно-симпатической дистрофии, а также труднодиагностируемых болей груди (если исключена сердечная патология и заболевания пищевода и легких, а болевой синдром сохраняется).

Особое внимание в клинике уделяется больным с раковыми опухолями и детям.

Доктор Петриченко использует в своей практике также фармакологические методы лечения, производит лечение спазмов, устраняет боли после ампутации конечностей.

Если Вы страдаете болью, которая изменяет Ваш образ жизни, Вы можете получить консультацию по адресу: 122, West End Avenue, Brooklyn, NY 11235, тел.: (718) 646 7575.

Designed by IVM

© Copyright 2005-2010 Клиника Доктора Дмитрия Петриченко
Все права защищены